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主题: @海南人,想了解您的医保住院报销规定吗?看这里!

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  • 发表于:2019/7/29 12:10:44
  • 来自:海南
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!!

@海南人

想了解您的医保住院报销规定吗?

看这里!看这里!看这里!





医疗保险

是我国基础的社会保障政策之一

为我国居民的健康提供基本的保障


医保报销方面的问题

也是群众向热线

咨询比较多的热点问题







群众


城镇从业人员医疗保险如何报销呀!

缴了好久的新农合,现在生大病报销的比例是多少呢?



群众




那么让我们一起来看看

医保住院报销都有哪些规定吧~






城镇从业人员基本医疗保险住院报销规定






城镇居民基本医疗保险住院报销规定






新型农村合作医疗住院报销规定






城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的大病保险支付比例








来看看群众致电热线都咨询了哪些相关问题

&

城镇医疗保险如停缴8个月时间,后续是否需要缴满两年时间才可进行医疗报销?

根据《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》第二十四条规定:参保人参加基本医疗保险后,连续缴费满1年方可享受统筹基金支付待遇。连续中断缴费3个月或者累计中断缴费6个月的,停止享受基本医疗保险待遇。恢复缴费后,连续中断缴费3个月的,在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇;累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可享受统筹支付待遇。




&

其妻子目前怀孕,参保了城镇医疗保险,想咨询生小孩住院治疗费用如何报销?

(1)参保人在当地定点医疗机构住院治疗结束时,必须在医院医保办办理报销手续。出院结算时,属于医保统筹基金支付的医疗费用由定点医疗机构社保经办机构结算,属于个人自付部分的医疗费,由参保人定点医疗结构结算。

(2)参保人在异地医疗机构就医的,个人支付全部住院费用后,按规定提供以下资料到社会保险事业局居保科各区社保所报销:异地转诊审批表、住院发票、住院首页和出院小结、医疗费用汇总明细清单、报销人存折(账号)复印件一份,住院分娩的还需要提供生育服务证和出生证原件及复印件各一份等相关资料。




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城镇居民医疗保险大病报销多少元封顶?

(1)城镇居民医疗保险统筹基金年累计支付限额15万元

(2)每一个参保年度内,参保人的住院和特殊病种大病门诊费用经基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用(扣除基本医疗起付线)累计超过8000元,超出部分的合规医疗费用进入大病保险补偿范围。

(3)每名参保人,在一个参保年度内的大病保险起付线为8000元,最高补偿限额为22万元。即:年度内住院和特殊病种大病门诊费用经基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用(扣除基本医疗起付线)累计超过8000元以上部分,大病保险按比例分段累进制予以报销,个人年度最高补偿金额为22万元。



摘自:海南省人民政府12345综合服务热线、海南省医疗保障局微信公众号

来源:临高人网 编辑

版权归原作者所有


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